A eficácia do Atestmed e as novas diretrizes do INSS

O INSS (Instituto Nacional de Segurança Social) e o Ministério da Segurança Social têm trabalhado para cortar custos, o que está afetando o auxílio-doença. Isso porque muitas vezes o benefício tem sido liberado para quem não tem direito a ele, daí a necessidade de mudanças no uso do Atestmed.

O subsídio de doença pode ser concedido por perícia médica digital quando o atestado indicar que o afastamento do trabalhador deve ser de até 180 dias. Você deverá anexar um atestado médico que descreva a incapacidade e recomende um período de afastamento do trabalho.

Para analisar o atestado médico, os especialistas utilizam o sistema Atestmed. No entanto, os especialistas acreditam que a utilização deste sistema para concessão de subsídio de doença não tem sido uma boa alternativa. Já que a tecnologia não é tão completa quanto um especialista humano.

“Mesmo considerando que não há fraude e que todos os certificados são legítimos, a principal falha da Atestmed é conceder benefícios a pessoas com doenças, quando só deveria ser concedido a pessoas com deficiência.“, explica o vice-presidente da ANMP, Francisco Cardoso à coluna de Flavio Saraiva, em Folha de S.Paulo.

É devido ao aumento das liberações de benefícios nos últimos anos que o governo propôs mudanças na concessão de salários por invalidez.

Mudanças no auxílio-doença do INSS que afetarão o titular

Como o INSS tem buscado reduzir as fraudes e, assim, economizar dinheiro público, tem utilizado estratégias para permitir o auxílio-doença só alcança quem realmente tem direito.

Aos poucos essas mudanças vão sendo colocadas em prática. Isso significa que alguns já estão em vigor e outros ainda estão em estudo. Conheça as propostas.

Novo prazo para liberação de perícia médica digital

Como funciona hoje:

• Quando o trabalhador consulta o médico que atesta a doença ou incapacidade, já pode solicitar um atestado médico a ser apresentado ao INSS;
• Quando este atestado médico indicar que a licença do trabalhador é por até 180 diasa perícia médica pode ser substituída pela perícia digital. A Atestmed analisa esse atestado e o utiliza como prova de que realmente há incapacidade;
• Se o período de afastamento indicado pelo médico for superior a 180 dias, é obrigatória a realização de exame médico presencial.

Como deve funcionar em breve:

• O INSS avalia a redução do período de até 180 dias de afastamento como aceitável para liberação do exame digital;
• A proposta pode exigir que novas habilidades são realizadas a cada 60 ou 90 diasdependendo do caso;
• Também poderá haver alterações nesses prazos quando o pedido for de renovação de auxílio-doença.

Novo limite para solicitação de prorrogação do auxílio-doença

Esta medida já está em vigor, tendo sido aprovada em setembro deste ano.

• Quando o tempo de espera pela perícia médica for inferior ou igual a 30 dias, o benefício durará até a data de rescisãoquando deverá ser realizado novo exame;
• Quando o tempo de espera pela perícia for superior a 30 dias, o benefício será prorrogado por 30 diassem agendamento de avaliação médico-pericial.

“O instituto ressalta que o cidadão não será prejudicado porque no caso de agendamento de exame, o benefício é prorrogado, pelo menos, até a data do exame. (…) ao final do prazo de recebimento do benefício, caso o cidadão não tenha condições de retornar ao trabalho, poderá solicitar a prorrogação do benefício”, explicou o INSS.

Mudanças na forma como a perícia digital funciona

O governo também estuda mudanças na forma como a perícia digital, utilizando o Atestado, funciona hoje. A ideia é mudar pontos como:

• O auxílio-doença concedido pelo perito médico permitirá afastamento máximo de 90 dias e não superior a 180 dias;
• Serão criados prazos padrão para determinados tipos de incapacidade e, quando o atestado médico sugerir afastamento superior ao padrão, o segurado será encaminhado para exame presencial;
  • ex.: fratura que exige 45 dias de afastamento e o atestado propõe 90 dias.
• Trabalhadores desempregados, que se encontram em período de carência; trabalhadores por conta própria; trabalhadores rurais e contribuintes individuais poderão ter o prazo para concessão do benefício de perícia digital reduzido de 30 para 60 dias.

Como solicitar auxílio-doença ao INSS?

O pedido do subsídio de doença É feito pelo Meu INSS, App ou site, tudo online. Funciona assim:

• Acesse Meu INSS e faça login;
• Clique em “Benefício por Incapacidade”;
• Agora, escolha o serviço que deseja;
• Siga os próximos passos preenchendo as informações necessárias.

Outra alternativa, adotada recentemente, é ir até um ponto de check-in serviço postal. Lá, o funcionário fará o pedido de auxílio-doença no sistema INSS, utilizando o atestado médico que deverá ser trazido pelo requerente.